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精索静脉曲张,我重用黄芪愈,平淡化境,方见神奇
时间:2022-09-22   作者:admin  点击数:

《内经》说处方“君一臣二,制之小也;君一臣三佐五,制之中也;君一臣三佐九,制之大也”。

古人用药者有随取数味、至为平淡即获良效者,其用药之效,全在识病辨证之准。以平淡之药、数味之方而取良效,让人不得不感叹其功底之深。

不少医者为追求神奇功效,喜标新立异,或用峻烈冷僻之药,却因考虑不周造成病得减,正气伤的不良现象。刻意追求神奇,效果往往平淡;步入平淡化境,方见真正神奇。

程门雪年轻时善用经方,用药迅猛慓悍、大刀阔斧,中晚年用药以简洁、轻巧、灵动见长。

如今我也在走程门雪的老路,越来越喜欢平淡清灵的用药,常用平淡之方,辨证准确,运用得当,往往能获神奇之效。

章某,27岁。因睾丸隐痛就诊,诊为精索静脉曲张。患者倾向于非手术治疗,但单纯西医药物治疗效果不是很满意,于是转投中医。

症见:左侧睾丸隐痛,少腹及会阴时痛,劳则加重,休息减轻。伴有畏寒怕冷,四肢不温,小便清长,欲望减退等症。舌质暗紫,脉涩。

证属气滞血瘀,治以益气活血为法,兼顾温阳补肾。

拟方:黄芪、红景天、蒲黄、五灵脂、桃仁、红花、牡蛎、马鳖、川牛膝

服药七剂,睾丸疼痛明显加减轻,少腹、会阴时痛消失,余症皆有改善。守方服用十四剂,诉药后睾丸疼痛消失,继服七剂以固疗效。

精索静脉曲张与男性不育症属中医“筋疝”“无子”范畴,《医林改错》中记载,青筋的形成均为瘀血,病机多为气滞血瘀,气血不畅,肾子失养,生精环境异常,导致精子质量异常。

“邪之所凑,其气必虚”,肾藏精,其病位在肾,且导致气滞血瘀的本质在于肾阳不足,肾气亏虚,寒凝脉络,气虚则血行障碍,导致肾子失养,精子形成障碍。

黄芪作为治疗精索静脉曲张与男性不育症的常用药,既可补气升阳、行滞通痹,又可生津养血。全方重用黄芪益气、升阳、健脾。

红景天益气活血,通脉止痛;;蒲黄、五灵脂二药伍用,通利血脉、活血止痛力量增强;桃仁、红花增活血通络之效;牡蛎软坚散结;马鳖破血逐瘀;川牛膝逐瘀通经,引血下行。

诸药合用,共奏益气活血散结、祛瘀生新之良效。

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